面對(duì)國(guó)外大量的需求,國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)廠家的生產(chǎn)能力達(dá)到飽和,但仍不能滿足旺盛的需求量。所以很多人注意到了麻醉機(jī),麻醉機(jī)上也配備有呼吸機(jī),呼吸模式與呼吸機(jī)也大體相同,所以麻醉機(jī)可以代替呼吸機(jī)嗎?以下是兩者之間的區(qū)別和共同點(diǎn):
①呼吸模式
這應(yīng)該是大家先會(huì)想到的差異。一般來(lái)說(shuō),呼吸分為自主呼吸、輔助呼吸和控制呼吸。由于使用肌松藥使用麻醉機(jī)幾乎是控制呼吸模式(VCV、PCV、PCV-VG等),而呼吸機(jī)的主要模式為輔助、自主呼吸為主(SIMV、CPAP等)。幸運(yùn)的是,大多數(shù)中高等麻醉機(jī)都配備了SIMV模式。多年前,麻醉機(jī)的呼吸模式開始借鑒呼吸機(jī)在臨床麻醉中的應(yīng)用,即使沒有,也可以通過軟件升級(jí)到呼吸模式。當(dāng)然,由于兩臺(tái)機(jī)器內(nèi)部氣路的不同,麻醉機(jī)很難全部達(dá)到呼吸機(jī)的所有功能。
②加濕器
加濕器是呼吸機(jī)的明顯標(biāo)志,管道耗材也不同。由于大部分手術(shù)時(shí)間短,麻醉機(jī)不配備加濕器,而是采用人工鼻加濕。加濕器一般放置在吸氣閥和患者之間。呼出的氣體冷凝后積聚在呼氣管道上的水杯中。二氧化碳吸收劑位于加濕器上游,吸氣時(shí)只經(jīng)過鈉石灰,加濕器不會(huì)因吸收劑而造成較大損失。
③新鮮氣流量調(diào)節(jié)
呼吸機(jī)是開放式回路,所有呼出的氣體均被排泄;麻醉機(jī)是半緊閉式回路,有一部分氣體會(huì)被重新吸收,風(fēng)箱下降讀數(shù)是重新吸入的氣體量(實(shí)際上是呼氣和新鮮氣混合)。由于重新吸入氣體中的二氧化碳會(huì)被鈉石灰吸收,建議提高新鮮氣流量,減少重吸入氣體,降低鈉石灰的消耗速度;以此推測(cè),使用麻醉機(jī)可能比呼吸機(jī)更節(jié)省氧氣。