我們知道,不同廠家的呼吸機,同一模式的稱呼是不同的,但是工作原理大同小異。我們需要先統一一下名稱。
醫用呼吸機的使用和區分:
自通通氣:又稱支持通氣,SPONT、CPAP、壓力支持
壓力控制通氣:也叫 P-CMV、P-A/C、PCV
容量控制通氣:又稱 V-CMV、V-A/C、IPPV、VCV
壓力控制通氣+自主通氣: P-SIMV、BIPAP
容量控制通氣+自主通氣: V-SIMV、SIMV
一)自主通氣
模式特征:吸氣壓力固定,但潮氣量不固定,吸氣時間不固定。
設置技巧:只需設置1個參數——支持壓力(PSV、PS、ΔPAsb)(吸氣時間和呼吸頻率由患者決定,所以沒有吸氣時間和呼吸頻率的設定)
二)壓力控制通氣
模式特征:氣道壓一定,潮氣量不一定,任何一次通氣都有相同的吸氣時間。
設置技巧:需要設置3個參數,控制壓力(PC、Phigh)、吸氣時間(呼吸比)、呼吸頻率。
三)容量控制通氣
模式特征:潮氣量一定,氣道壓不一定,任何一次通氣都有相同的吸氣時間。
設置技巧:需要設置4個參數,潮氣量,吸氣時間(呼吸比)、呼吸頻率,暫停吸氣(吸氣保持時間)。
TIPS:秒和峰流速都是吸氣時間的設定。
四)壓力控制通氣+自主通氣
模式特征:自主通氣和壓力控制通氣都有。
設置特點:需設定控制壓力、吸氣時間、呼吸頻率,同時還需設定一些支持自主通氣的壓力。
五)容量控制通氣+自主通氣
模式特征:自主通氣和容量控制通氣。
設定特點:需設定潮氣量,吸氣時間(峰流度)、呼吸頻率,同時還要設定支持壓力。